膀胱憩室诊断的方式

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 10:38

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   随着社会的人口的老龄化，老年人口增多，前列腺增生和膀胱憩室已成为老年人常见的疾病。本病的影像学检查：B超是老年人检查前列腺增生性肥大和膀胱憩室简便易行非创伤性常规方法。

　　膀胱憩室的B超表现为膀胱侧面或后壁相连的囊状或圆球状液性暗回声区，后壁回声增强，与膀胱间形成一带状隔膜回声，其中可探测到中断憩室口，B超虽可以检查出憩室的大小、形态和位置，但其准确性与检查者的操作经验、患者膀胱的充盈程度有密切的关系，憩室合并结石或肿瘤较小时而易造成漏诊。

　　线诊断膀胱憩室以膀胱造影和静脉肾盂造影为主要方法，表现为膀胱腔外周围性大小不一多发性突起的囊腔，可显示膀胱憩室的形态、大小，但是，受重叠影的影响，部分小憩室不容易发现，而且其实内部结构不宜观察，很难发现憩室内的小结石和肿瘤，如果巨大的膀胱憩室压迫同侧输尿管，静脉肾盂造影显示上尿路扩张积水。

　　膀胱逆行造影，操作不便，患者受痛苦，静脉肾盂造影易受检查技术、检查时间、膀胱充盈程度的影响。

　　膀胱镜检查是该病直接检查方法，可以直接观察憩室的开口、大小、位置及有无结石、肿瘤大小，但不能判定肿瘤的范围和程度，憩室口较小时易漏诊而且是一种创伤性检查方法，部分老年人难以接受。

　　具有良好的空间分辨率和密度分辨率，检查不受组织重叠因素的影响，无创伤性，能很好地显示膀胱憩室大小、部位、形态、憩室开口部位及并发症，一般平扫即可作出诊断，少数情况由于憩室口很小，平扫不宜显示，应行增强延迟扫描，可见造影剂通过憩室口进入憩室，从而确定诊断，CT增强扫描后动态CT扫描有助于和盆腔内其他囊性包块相鉴别，同时CT检查还可以发现下尿道梗阻病变的存在，及时发现憩室结石、憩室肿瘤及判断肿瘤浸润程度、淋巴结是否转移具有较高的价值，对指导手术方案都有重要意义，是老年人做检查的方法。

　　综上所述，老年人是多发膀胱憩室及并发症的好发人群，结合临床和影像学的表现，不难作出正确的诊断

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