在临床上膀胱憩室癌少见,其恶性程度较膀胱其他部位肿瘤高,肿瘤以鳞癌、腺癌多见,移行细胞癌是第3位。膀胱憩室本身就是少见病变,有较小的颈部与膀胱相通,憩室壁内有较薄的肌纤维,因而能使尿液排空,但有的憩室壁很薄弱,仅有粘膜及纤维组织,容易引起尿潴留。膀胱憩室易发生慢性感染和炎症,使膀胱粘膜发生鳞状或腺样化生,继而发生癌变,易发转移,恶性程度高,预后差。膀胱憩室内癌临床少见,多以个案报道。
在诊断膀胱憩室癌时要仔细,特别是在行膀胱镜检查时,如果发现膀胱憩室,应尽量将膀胱镜伸入憩室内了解有无肿瘤发生,对于憩室口小,膀胱镜不能进入者,必须行B超或CT检查,以确保无肿瘤发生。由于憩室的壁很薄,仅为移行细胞层,无平滑肌层,憩室癌很容易浸润到周围组织。对有周围浸润的膀胱憩室癌应选择膀胱全切。鳞癌、腺癌预后较移行细胞癌差,应注意术后的综合治疗。对于肿瘤小且仅侵犯憩室壁,无周围浸润者,也可选择膀胱部分切除术.
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